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Santé auditive

Travailler en partenariat avec des audioprothésistes pour fournir les meilleurs soins possibles

REJOIGNEZ LE MOUVEMENT POUR LA SANTÉ AUDITIVE

De nouvelles recherches révèlent la corrélation entre la déficience auditive et la santé cognitive, soulignant la nécessité de nouvelles stratégies et initiatives qui aideront à promouvoir et à protéger notre bien le plus précieux : la capacité d'entendre, de penser et de vivre.

C'est un paysage complexe et en évolution rapide, mais rassurez-vous, nous vous guiderons dans cette aventure grâce aux dernières recherches, outils, formations et plus encore.

Perspectives

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Les avantages des soins auditifs
Pleins feux
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Bien que la déficience auditive soit parfois perçue comme une nuisance et comme quelque chose que l'on peut apprendre à accepter, l'impact positif significatif des soins auditifs en temps opportun est une chose dont nous sommes de plus en plus conscients.

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La perte auditive est une affection courante et souvent considérée comme inévitable à mesure que nous vieillissons. En fait, il s'agit de la troisième maladie chronique la plus fréquemment signalée, estimée à deux fois plus fréquente que le diabète et le cancer1.


Bien que la perte auditive soit souvent perçue comme une nuisance et une chose que vous pouvez apprendre à accepter, nous en apprenons de plus en plus sur l'impact positif significatif que des soins auditifs en temps opportun peuvent avoir sur votre qualité de vie. Comment il peut améliorer la capacité de communiquer avec le monde qui vous entoure et vous redonner une plus grande indépendance.

 

AMÉLIORATION DU BIEN-ÊTRE ET DE LA CONFIANCE

Une perte auditive bien gérée permet à la personne de renouer avec sa famille, ses amis et ses collègues, réduisant ainsi le sentiment d'isolement tout en favorisant les interactions sociales et la confiance en soi. Nos interactions sociales sont extrêmement importantes et il est essentiel de maintenir la capacité de communiquer avec vos proches et avec le monde qui vous entoure pour maintenir les relations existantes et en nouer de nouvelles. La plus longue étude sur le vieillissement a même montré que nous vivons plus longtemps et en meilleure santé lorsque nous entretenons des relations sociales significatives2.

En demandant des soins auditifs, les personnes déclarent généralement être plus disposées à participer à des activités sociales, à pratiquer des loisirs et à s'engager davantage dans leur communauté, ce qui réduit le sentiment de solitude. Être capable de mieux entendre et de mieux réagir favorise une plus grande indépendance et une plus grande autonomie, ce qui contribue à un mode de vie plus satisfaisant et autonome. Poursuivre ce qui compte le plus.

 

En brisant le cycle de l'isolement et en permettant la communication, les soins auditifs contribuent directement à l'amélioration de la santé mentale. En traitant les problèmes d'audition, les personnes présentent souvent moins de symptômes de dépression et d'anxiété3, 4, et il a été démontré que l'utilisation d'appareils auditifs présente également des avantages potentiels pour favoriser une meilleure santé du cerveau grâce à une réduction de l'effort d'écoute5.

AUGMENTATION DE LA PRODUCTIVITÉ

La prise en charge d'une déficience auditive s'est également révélée être un avantage accru dans la vie professionnelle des personnes. Des stratégies et des appareils appropriés pour la perte auditive, tels que les appareils auditifs, peuvent améliorer le travail d'équipe et les performances professionnelles grâce à une meilleure capacité à participer activement à des conversations importantes.

Sur le plan personnel, la capacité d'entendre clairement peut accroître le plaisir et la participation à divers événements de la vie, garantissant ainsi aux utilisateurs de ne pas manquer des moments significatifs. Les appareils auditifs améliorent également la sécurité en permettant aux personnes d'entendre les alarmes, la circulation et d'autres signaux environnementaux importants. Cela peut prévenir les accidents et permettre aux utilisateurs de se sentir plus en sécurité lorsqu'ils naviguent dans différents paramètres.

Avantages socio-économiques

Sur le plan sociétal, une perte auditive bien gérée présente des avantages socio-économiques importants. Des stratégies de gestion efficaces, telles que le diagnostic rapide, l'utilisation de prothèses auditives et des pratiques de communication inclusives, peuvent réduire considérablement les coûts des soins de santé en maintenant une productivité et une participation au marché du travail plus élevées, contribuant ainsi à la stabilité économique de la société.

Dans les établissements d'enseignement, une gestion appropriée permet de garantir que les élèves malentendants bénéficient de chances d'apprentissage équitables, ce qui se traduit par de meilleurs résultats scolaires et des options de carrière plus larges.

 

Des preuves récentes de l'impact holistique de la déficience auditive sur la santé montrent comment le traitement précoce de la déficience auditive pourrait également avoir un impact sur des affections adjacentes, qui constituent un lourd fardeau sociétal, comme le déclin cognitif.6, 7. Les avantages de soins auditifs en temps opportun suggèrent donc un impact socio-économique bien plus important qu'on ne le pensait auparavant.

À la pointe de l'innovation

Pour continuer à apporter des avantages en matière de soins auditifs, de nouvelles avancées doivent également être réalisées dans le domaine des offres de soins auditifs. Les développements technologiques de ces dernières années ont ouvert la voie à de nouvelles innovations en matière de santé auditive, fournissant des solutions plus pratiques, plus puissantes et plus intelligentes.

Les technologies les plus récentes offrent des normes plus élevées en matière de qualité sonore, d'individualisation et de connectivité, notamment une intégration parfaite avec les appareils et les écosystèmes numériques, des expériences quotidiennes enrichissantes et un accès à l'information et à vos proches.

Si votre audition vous préoccupe, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Révéler les risques
AU-DELÀ DES DONNÉES
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La science en révèle de plus en plus sur les risques de démence. Nos connaissances accrues pourraient-elles être transformées en plans de prévention pratiques ?

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La démence pourra-t-elle un jour être évitée ?

Les chercheurs, les universitaires, les scientifiques, les médecins, tous ceux qui travaillent avec le cerveau, unissent leurs efforts pour le découvrir. À l'heure actuelle, les principaux acteurs de la santé publique, tels que l'OMS et les CDC, ont développé des stratégies de protection contre le déclin cognitif. Il s'agit maintenant de trouver les meilleurs moyens de mettre en œuvre ces activités dans la pratique et de maximiser leur impact.

La richesse des données sur les fonctions cognitives à un âge avancé nous a permis de mieux connaître que jamais les facteurs de risque de la démence. Au total, 14 facteurs de risque potentiellement modifiables ont été identifiés par les chercheurs, qui représentent environ 45 % des démences dans le monde.

Ces résultats, publiés par la Commission Lancet dans un rapport de 2024[1], ont à la fois élargi nos connaissances et jeté les bases de diverses stratégies et initiatives de prévention. Mais qu'en est-il des 55 % restants ? Les risques qui constituent ce pourcentage sont actuellement inconnus, mais on pense qu'il pourrait s'agir de facteurs plus difficiles à quantifier, tels que la prédisposition génétique.

Toute l'histoire des facteurs de risque de démence soulève encore un important point d'interrogation. Mais l'aperçu de ceux qui sont potentiellement modifiable nous donne une orientation tangible sur les domaines dans lesquels orienter les efforts pour faire une réelle différence.

Les 14 facteurs de risque potentiellement modifiables du rapport de 2024 sur la prévention, l'intervention et les soins en matière de démence de la Commission Lancet sont les suivants :

  • Moins d'éducation
  • Perte d'audition
  • Cholestérol LDL élevé
  • Dépression
  • Lésion cérébrale traumatique
  • Inactivité physique
  • Diabète
  • Tabagisme
  • Hypertension
  • Obésité
  • Excès d'alcool
  • Isolement social
  • Pollution atmosphérique
  • Perte visuelle

À QUEL ÂGE DEVONS-NOUS PLANIFIER POUR LA VIE FUTURE ?

Certains des 14 facteurs sont ce que beaucoup d'entre nous pensent qu'ils sont, c'est-à-dire des facteurs qui présentent un risque pour la santé en général : tabagisme, alcool, diabète. Alors que d'autres vont bien au-delà de ce que l'on pourrait généralement supposer comme entraînant un déclin cognitif, à savoir la pollution de l'air, l'hypertension et même l'isolement social.

Penser aux facteurs qui pourraient nous exposer au risque de développer une démence est une chose. Considérant quand ces facteurs deviennent en fait des risques, en est une autre. En intégrant les facteurs de risque dans un modèle de parcours de vie, nous sommes contraints de faire face à la réalité selon laquelle bon nombre de ces facteurs de risque apparaissent bien plus tôt que prévu, et nous voulons dire bien plus tôt.

Le facteur de risque qui vient en premier dans la vie et qui représente 5 % est le moindre niveau de scolarité. Nous avons donc de bonnes raisons de croire que les risques apparaissent bien plus tôt qu'on ne le pense souvent. 11 des 14 facteurs de risque apparaissent entre le début et le milieu de la vie et, ensemble, représentent plus de la moitié du risque total de 45 %. Le fait de rester assis dans cette tranche d'âge est l'un des facteurs de risque les plus importants de développer une démence : la perte auditive.

ENTREZ : APPAREILS AUDITIFS

Pris isolément, l'élimination de la déficience auditive pourrait à elle seule réduire le risque de développer une démence de 7 %, selon les auteurs de The Lancet. C'est là que les appareils auditifs entrent en jeu. Dans leur revue, les auteurs ont inclus plusieurs études examinant l'influence des appareils auditifs sur le déclin cognitif chez les personnes malentendantes. Le consensus était que l'utilisation d'appareils auditifs protège contre la perte auditive. Apparemment, de tous les facteurs protégeant contre le déclin cognitif chez les personnes malentendantes, l'utilisation d'appareils auditifs s'est révélée être le plus important.

« L'élimination de la déficience auditive pourrait à elle seule réduire le risque de développer une démence de 7 %, l'un des facteurs de risque les plus importants »

Cette réduction de 7 % de la prévalence de la démence a attiré l'attention lors de la publication de l'article, et pour cause. Cependant, d'autres chercheurs dans le domaine ont commenté et, dans certains cas, contredit cette statistique. Dans un article publié en 2024, les auteurs Dawes et Munro contestent cette statistique en affirmant qu'il s'agit d'un facteur proportionnel au nombre de personnes malentendantes par rapport aux autres problèmes de chaque pays.[2]« C'est un point important à prendre en compte.

Cependant, l'argument demeure qu'indépendamment de l'évolution potentielle du risque à travers le monde, la prise en charge de la déficience auditive non traitée continue de jouer un rôle important dans la réduction de la prévalence et du fardeau de la démence.

Bien entendu, il est naturel de lire toutes les manières dont nous risquons de développer une démence et de commencer à nous inquiéter. Cependant, ce que nous pouvons retenir de ce modèle, c'est l'assurance que bon nombre de ces facteurs de risque sont également évitables. C'est pourquoi il est fondamental que les personnes de tout âge soient informées des risques et des moments auxquels elles peuvent être exposées.

Ensuite, nous pourrons nous préparer. Comme l'affirment les auteurs eux-mêmes »Il n'est jamais trop tôt ni trop tard dans la vie pour prévenir la démence. »

DE L'ACTION SUR TOUS LES FRONTS

Comme c'est le cas pour notre état de santé général, il n'existe pas de voie unique et infaillible vers une vie en parfaite santé ou avec des fonctions cognitives parfaites plus tard dans la vie. Cependant, comme pour de nombreux autres problèmes de santé et maladies, de nombreux facteurs de risque de démence peuvent être réduits en menant une vie saine.

Prendre soin de notre corps et de notre cerveau doit se faire de manière holistique, en tenant compte des nombreux facteurs d'influence. La prévention de la démence ne se fait pas en vase clos. Cela nécessite une action à tous les niveaux, en commençant par l'individu et en s'étendant jusqu'à la politique de santé publique.

« Il n'est jamais trop tôt ni trop tard dans la vie pour prévenir la démence »

Prenons l'exemple des soins auditifs. Les auteurs de l'article du Lancet proposent des initiatives allant de ce que les personnes malentendantes peuvent faire elles-mêmes à la manière dont les gouvernements peuvent repenser leurs stratégies de santé publique. Et ils ne sont pas les seuls. Les auteurs du Rapport mondial sur la maladie d'Alzheimer, dans leur édition 2023, soulignent également l'influence révolutionnaire du traitement de la déficience auditive avec des appareils auditifs pour ralentir le déclin cognitif de manière rentable et évolutive.

Leurs suggestions font écho à celles de The Lancet, dans le but d'encourager les gouvernements et les systèmes de santé à améliorer l'accès aux appareils auditifs, en particulier dans les pays à faible revenu et à revenu inactif [3].

Recommandations étayées par les conclusions des auteurs de The Lancet :

  • Les personnes elles-mêmes doivent s'assurer de faire vérifier leur audition et de porter les appareils auditifs qui leur ont été prescrits.
  • Stratégies, initiatives et politiques qui encouragent les individus à faire vérifier leur audition avant l'âge de la retraite
  • Examen minutieux du risque de perte auditive tout au long de la vie
  • Aider les personnes à surmonter les difficultés qu'elles rencontrent lorsqu'elles essaient de porter des appareils auditifs.

En suivant ces conseils, les personnes et les audiologistes peuvent être mieux placés pour minimiser le risque de perte auditive.

Des publications telles que le modèle à 14 facteurs de risque pour le développement de la démence ne font que renforcer le

ÉCOUTEZ CETTE MISSION. En partageant de tels résultats, notre ambition est de mettre l'information entre les mains de ceux qui peuvent y remédier et de mobiliser une action collective. Après tout, rien ne fonctionne plus fort que notre cerveau. C'est le moins que l'on puisse faire pour vous remercier.

Visionnez la vidéo sur 14 facteurs de risque de démence dans notre numéro précédent.

Restez à l'affût de la prochaine édition de ce AU-DELÀ DES DONNÉES série pour un nouveau résumé de recherche sur l'histoire croissante de la santé auditive et cérébrale. En savoir plus informations sur la santé auditive et cérébrale.

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Facteurs de risque de démence
Des histoires d'une minute
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La recherche suggère que la perte auditive est le principal facteur de risque potentiellement modifiable de démence. Qu'est-ce que cela signifie pour les soins auditifs ?

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Vous souhaitez en savoir plus sur le rôle de l'audition dans la prévention de la démence ?

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Perte auditive et démence
AU-DELÀ DES DONNÉES
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Une importante étude récente portant sur plus d'un demi-million de personnes met en lumière le lien entre la déficience auditive et la démence, mais quelle est l'histoire qui sous-tend ces données ?

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Les fervents adeptes de l'actualité en audiologie ont peut-être remarqué que la fréquence des recherches sur la déficience auditive et la démence semble augmenter. Il s'agit d'une tendance qui s'est accélérée au cours de la dernière décennie et qui ne montre aucun signe de ralentissement.

En effet, depuis le début de 2023, environ 14 200 études sur ce sujet ont été publiées1. Et à chaque nouvelle publication, la banque de preuves étayant le lien entre la santé auditive et la santé du cerveau devient de plus en plus solide.

L'une des premières études majeures de cette année provient de l'Université du Danemark du Sud (SDU). Publié en janvier 2024, il s'agit du plus important du genre à ce jour, auquel ont participé 573 088 personnes âgées de plus de 50 ans.

L'étude a eu lieu dans la région du sud du Danemark de 2003 à 2017 et les chercheurs se sont concentrés sur le lien entre la perte auditive et le développement de la démence. Les informations sur l'audition des participants ont été collectées auprès de cliniques auditives et combinées à des données sur la démence. La durée de suivi médiane des participants était de 10 ans (intervalle, 0,25 à 15,0 ans)2, ce qui est nettement supérieur à la norme.

Pleins feux sur les interventions auditives

Les résultats de l'étude SDU s'appuient sur ceux de ses prédécesseurs et les renforcent : la déficience auditive est associée au déclin cognitif, en particulier au développement de la démence.

Les chercheurs de l'étude ont découvert que la perte auditive était associée à une augmentation de 7 % du risque de démence, qui passe à 20 % en l'absence de traitement. Ces résultats confirment la théorie selon laquelle la perte auditive peut augmenter le risque de développer une démence, en particulier lorsque les appareils auditifs ne sont pas utilisés. Les auteurs de l'étude suggèrent que le traitement de la déficience auditive avec des appareils auditifs pourrait réduire ce risque.3.

« Nous avons constaté que le risque de développer une démence était 20 % plus élevé chez les personnes qui ne portaient pas de prothèses auditives par rapport aux personnes ayant une audition normale. Cela suggère que le port d'un appareil auditif peut prévenir ou retarder le développement de la démence. »4

Manuella Lech Cantuaria

Professeure adjointe, Département de recherche clinique

Université du Danemark du Sud

Non seulement ces informations s'ajoutent aux preuves existantes, mais elles peuvent également être exploitées dans le cadre des arguments de plus en plus nombreux en faveur de meilleures stratégies de prévention de la démence qui nécessitent une meilleure compréhension du lien entre la perte auditive et la démence.

Un autre élément à tirer de cette étude réside dans la manière dont elle a été mise en place. Suivre plus d'un demi-million de personnes pendant un total de 14 ans est sans précédent dans les études sur la santé auditive et le risque de démence. Comme l'indiquent les auteurs, ce choix de plan d'étude a permis de disposer d'une population d'étude plus représentative que de nombreuses études antérieures.

Par conséquent, l'étude SDU peut être considérée comme une contribution importante à l'ensemble des preuves en raison de sa taille, de sa période de suivi et de la représentativité de son échantillon. Les études de ce type visent à garantir que tout le monde sur le terrain travaille du meilleur point de vue possible.

Critères d'inclusion/exclusion

  • Inclus tous les résidents du sud du Danemark âgés de 50 ans et plus
  • Les personnes exclues qui :
    • avait une démence avant le début de l'étude
    • n'est pas parti dans la région cinq ans avant la date de référence
    • avait un historique d'adresses incomplet
    • avait des informations manquantes sur les covariables

Méthode de collecte des données

  • Comparaison des données des cliniques publiques de réadaptation auditive sur l'audition des personnes avec des données basées sur des registres sur le développement de la démence au cours de la période d'étude
  • Collecte de données individuelles sur les covariables (pays d'origine, cohabitation, éducation, revenus, statut professionnel) en collaboration avec Statistics Denmark

Autres résultats de l'étude

  • Les personnes malentendantes présentaient un risque jusqu'à 13 % plus élevé de développer une démence que les personnes ayant une audition normale
  • Les personnes qui utilisaient des appareils auditifs présentaient un risque accru de 6 % de développer une démence, soit une baisse par rapport au risque élevé de 20 % pour les personnes malentendantes mais ne portant pas d'appareils auditifs

Prochaines étapes de la recherche sur la santé du cerveau

Où en sont donc ces nouvelles recherches ? Eh bien, la question n'est peut-être plus si il existe un lien entre la santé auditive et la santé du cerveau. Mais au contraire, comment la perte d'audition affecte-t-elle le cerveau ? Et, ce qui est peut-être encore plus urgent, comment réduire les risques cognitifs associés à la déficience auditive ?

Avec ces questions à l'esprit, nous pouvons nous attendre à voir de plus en plus d'études de haute qualité examinant les effets spécifiques de la déficience auditive sur le cerveau. Ainsi que l'influence que le port d'appareils auditifs peut avoir à cet égard.

Les auteurs de l'article du SDU soulignent eux-mêmes l'importance de poursuivre les recherches sur le lien entre la démence et la déficience auditive. Et une partie de ÉCOUTE ÇA La mission est de suivre l'évolution du domaine et de mettre en évidence les mises à jour essentielles au fur et à mesure qu'elles se produisent.

En fin de compte, nous pourrions bien atteindre un point où l'on peut affirmer avec certitude que l'utilisation d'appareils auditifs volonté réduire le risque de développer une démence chez les personnes malentendantes.

Tourné vers l'avenir

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Pourquoi la perte auditive est importante
Pleins feux
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Soyons clairs : la perte d'audition n'est pas simplement un inconvénient lié au vieillissement. Pour les experts en audiologie, il s'agit d'un problème de santé publique sur lequel nous pouvons avoir un impact significatif

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Audition. Ce précieux don sonore qui nous aide à nous connecter aux gens et au monde qui nous entourent. Un sentiment si courant dans la vie de tous les jours qu'il est facile de le tenir pour acquis. À tel point que la déficience auditive est souvent considérée comme une nuisance ou une conséquence inévitable du vieillissement.  

Mais le fait est que la déficience auditive est bien plus qu'une simple perte du son ; elle peut être une grave perte de santé. Parce que lorsqu'elle n'est pas traitée, elle peut avoir un impact négatif sur de nombreux aspects de notre vie. Possible de problèmes de santé mentale, émotionnelle, physique ou cognitive1.

Les preuves montrent que la déficience auditive peut entraîner l'isolement social, la solitude et la dépression, des problèmes physiques d'équilibre et un déclin cognitif, voire un risque accru de démence et d'autres maladies chroniques2. Pourtant, de nombreuses personnes sous-estiment encore l'impact de la déficience auditive.

Non traité et mal desservi

Aujourd'hui, plus de 1,5 milliard de personnes souffrent d'un certain degré de déficience auditive. Et d'ici 2050, ce chiffre devrait atteindre 2,5 milliards. On estime également que 5 % de la population mondiale actuelle, soit environ 430 millions de personnes, ont besoin de soins et de réadaptation pour remédier à leur déficience auditive. Qui, s'ils ne sont pas traités, pourraient avoir un impact sur leur qualité de vie2.

Des statistiques comme celles-ci mettent en évidence le nombre important et croissant de personnes malentendantes qui ne sont pas traitées ou mal desservies. Une réalité qui a en fin de compte un impact à la fois sur la santé des individus et sur la santé de la société.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, par exemple, la perte auditive non traitée représente un coût annuel de plus de 980 milliards de dollars. Un chiffre qui inclut les coûts liés aux soins de santé, à l'éducation, aux pertes de productivité et aux coûts sociétaux2. Mais cela ne fait peut-être qu'effleurer la surface. Parce que plus nous en apprenons sur la déficience auditive, plus nous pouvons nous attendre à ce que de tels chiffres continuent d'augmenter.

Il est temps d'agir

La bonne nouvelle, bien sûr, est que le traitement de la déficience auditive à l'aide d'appareils auditifs peut contribuer à améliorer l'audition et la parole. Parce qu'il s'agit de solutions qui ne présentent pratiquement aucun risque pour la santé et qui ne peuvent qu'avoir un impact positif sur notre capacité à communiquer et à interagir avec les autres1.

Mais de bons soins auditifs ne se limitent pas à la nécessité immédiate de traiter et de gérer la déficience auditive. Il s'agit également d'une question de santé préventive à long terme, en particulier lorsqu'il s'agit de réduire les risques pour la santé associés, tels que le déclin cognitif et la démence.

La question est donc de savoir si nous en faisons assez. Si nous savons que les appareils auditifs peuvent aider à prévenir de graves problèmes de santé et à améliorer la qualité de vie, tout le monde ne devrait-il pas le savoir également ?

C'est exactement la mission de ÉCOUTE ÇA. Nous voulons faire connaître l'histoire urgente selon laquelle une population malentendante mal desservie est une opportunité non seulement de fournir de meilleurs soins auditifs, mais aussi de meilleurs soins de santé. Qu'en unissant nos forces, nous pouvons continuer à découvrir de nouvelles preuves tout en trouvant de nouvelles solutions innovantes.

Ensemble et avec votre soutien, nous pouvons contribuer à fournir des soins auditifs à tous ceux qui en ont besoin. Une oreille à la fois.

Vous voulez en savoir plus sur le lien croissant entre la santé auditive et la santé du cerveau ?

Découvrez l'histoire jusqu'à présent ici.

L'effet de perte
ENTENDRE POUR LA VIE
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Dans la première partie de cette série spéciale, nous mettons l'accent sur la qualité de vie. Nous nous demandons quelles sont les conséquences potentielles sur la santé d'une déficience auditive non traitée.

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Comme le dit le vieil adage, rien n'est permanent sauf le changement. C'est la simple réalité en matière d'audition. À mesure que nous vieillissons, les structures de l'oreille interne qui traitent les sons pour le cerveau se dégradent ou s'endommagent progressivement. Et contrairement à d'autres parties du corps, les cellules de notre oreille interne ne peuvent pas se régénérer, ce qui peut entraîner une baisse de l'audition.

Il n'est donc pas surprenant que plus de 65 % de la population mondiale âgée de plus de 60 ans souffre d'un certain degré de déficience auditive. Et dans ce groupe d'âge, 25 % souffrent d'une perte auditive modérée ou plus grave1.

Comme la plupart des audiologistes le savent, la perte auditive liée à l'âge peut être une réalité difficile et frustrante pour les personnes. Non seulement pour ceux qui en sont atteints, mais aussi pour les proches qui les entourent. Et son impact peut aller bien au-delà d'un sentiment de déclin.

DES CONSÉQUENCES DE GRANDE ENVERGURE

Aujourd'hui, de nombreuses preuves indiquent comment l'impact d'une déficience auditive non traitée ou non traitée chez les adultes peut avoir un impact significatif sur la santé globale, en particulier en ce qui concerne la qualité de vie. Mais jusqu'à quel point ces conséquences peuvent-elles avoir ?


Quel que soit le degré ou le stade de la déficience auditive, celle-ci peut avoir un impact sur notre santé sociale, mentale, émotionnelle, cognitive et même physique. Certains des défis les plus immédiats concernent l'écoute et la communication quotidiennes, qui affectent la capacité d'une personne à parler, à partager et à établir des liens avec les autres dans sa vie de tous les jours.

Une communication compromise peut entraîner l'isolement social et la solitude. Des études montrent qu'une capacité réduite à comprendre les informations auditives et à maintenir des conversations peut permettre à la personne affectée d'éviter des situations sociales potentiellement embarrassantes.2. Et c'est ce retrait progressif du monde qui peut entraîner un sentiment croissant de solitude.

Perte auditive et comorbidités

Bien entendu, l'isolement social et la solitude peuvent avoir pour effet d'accroître le risque d'autres problèmes de santé psychologique ou cognitive. Allant du stress, de l'anxiété et de la dépression à un grave déclin cognitif et à la démence3.

Comme nous l'avons expliqué dans d'autres articles sur LISTEN TO THIS, la déficience auditive a été identifiée comme le principal facteur de risque potentiellement modifiable de démence, représentant plus de cas de démence que d'autres facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le tabagisme ou les traumatismes crâniens.4

De plus, de nombreuses études ont mis en lumière l'éventail d'autres comorbidités liées à la perte auditive, notamment les maladies cardiovasculaires, le diabète, les restrictions de mobilité, les accidents vasculaires cérébraux, l'arthrite et le cancer. Pour toutes ces affections, la prévalence semble être plus élevée chez les personnes malentendantes, alors que certaines études ont révélé des taux plus élevés chez les personnes malentendantes.5

de l'individu à la société

Il est clair que la déficience auditive peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie d'une personne, que ce soit sur le plan physique, mental ou social. Et aujourd'hui, de nombreuses preuves indiquent que son impact peut se faire sentir encore plus en termes de baisse du niveau d'instruction, des opportunités d'emploi, de l'indépendance économique et de la productivité sur le lieu de travail.6

Dans ce ENTENDRE POUR LA VIE , nous approfondirons toutes ces implications et plus encore en matière de qualité de vie, en examinant comment une déficience auditive non traitée peut affecter non seulement notre corps et notre cerveau, mais également les personnes, l'environnement et les communautés qui nous entourent.

Dans la deuxième partie, nous explorerons plus en détail le lien entre la déficience auditive et la santé physique, en examinant les effets indésirables potentiels sur la santé.

ACHIEVE
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ACHIEVE est une étude historique sur l'effet d'une intervention auditive sur la santé du cerveau chez les personnes âgées. Mais qu'est-ce que cela nous apprend exactement ? Nous passons en revue l'histoire en 60 secondes

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Vous souhaitez en savoir plus sur le rôle de l'audition dans la prévention de la démence ?

Nous mettons le problème en lumière ici

La lutte contre la démence
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Alors que les taux de démence augmentent à l'échelle mondiale, nous explorons une nouvelle voie de prévention dans le monde de l'audiologie

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Toutes les trois secondes. C'est le taux auquel une personne dans le monde développe une démence aujourd'hui. Et à l'avenir, le nombre de personnes atteintes de cette maladie devrait passer de 55 millions en 2020 à plus de 139 millions d'ici 2050.1.

En réalité, alors que beaucoup d'entre nous vivent plus longtemps et en meilleure santé grâce à l'amélioration continue des soins de santé et sociaux, la population mondiale connaît une proportion de plus en plus importante de personnes âgées. Un groupe démographique souvent plus à risque de développer une démence.

Selon des données récentes, la démence est la septième cause de décès et l'une des principales causes d'invalidité et de dépendance chez les personnes âgées dans le monde2. Tout cela soulève la question suivante : que peut-on faire pour inverser la tendance ?

Réduire les risques

Sur le papier, la démence est le terme générique désignant plusieurs maladies affectant la mémoire, la pensée, le comportement et la capacité à effectuer les activités quotidiennes. Mais en termes réels, il s'agit d'une maladie qui pourrait potentiellement submerger la société, affectant non seulement les personnes qui en sont atteintes, mais aussi les soignants, les familles, les communautés et les systèmes de santé.

Bien que certains progrès aient été réalisés ces dernières années en termes d'accès aux soins, la démence est toujours une maladie sous-diagnostiquée et sous-traitée sans traitement curatif3. L'identification de stratégies de prévention efficaces susceptibles de réduire les risques de démence au niveau de la population devient une priorité croissante pour les gouvernements du monde entier.

Parce que même si les chiffres sont en hausse, la démence n'est pas une fatalité du vieillissement. Les recherches indiquent régulièrement qu'il est possible de la retarder ou de la prévenir en ciblant une série de facteurs de risque modifiables, grands et petits.

La déficience auditive a été identifiée comme le principal facteur de risque potentiellement modifiable de démence

Selon le rapport 2020 du Lancet sur la prévention de la démence, il existe 12 facteurs de risque potentiellement modifiables. Il s'agit notamment du tabagisme, de l'obésité et du diabète, de l'abus d'alcool, de la pollution de l'air et de la déficience auditive, cette dernière étant considérée comme le principal facteur.

La théorie est que si nous parvenons à modifier tous ces facteurs de risque, nous pourrions prévenir ou retarder jusqu'à 40 % des cas de démence dans le monde.4. Et compte tenu des preuves disponibles, le rapport du Lancet tient à souligner qu'il n'est jamais trop tôt ni trop tard dans la vie pour prévenir la démence.

Agir tôt ensemble

Il est clair que les facteurs liés au mode de vie tels que l'éducation, l'alimentation, l'exercice et les interactions sociales sont extrêmement importants pour réduire les risques de démence. Pourtant, la réalité est que tous les facteurs de risque ne sont pas facilement modifiables par les individus eux-mêmes, malgré leurs meilleures intentions.

Et compte tenu des prévisions alléchantes concernant la démence, le coût annuel de la démence dépasse aujourd'hui 1,3 billion de dollars américains et devrait atteindre 2,8 billions de dollars américains d'ici 2030.5 — les organismes de santé publique, les décideurs politiques et d'autres acteurs devront travailler ensemble de manière décisive pour réduire les coûts humains et économiques de la démence.

L'un des domaines dans lesquels nous pouvons nous attendre à une évolution vers une meilleure prise en charge préventive est celui de l'audition et de l'audiologie. D'autant plus que des recherches récentes fournissent aujourd'hui des preuves alléchantes selon lesquelles le traitement de la déficience auditive pourrait ralentir le taux de déclin cognitif chez les adultes à haut risque de près de 50 %.6.


Une oreille tournée vers l'avenir

Si la science continue de démontrer que les interventions auditives peuvent modifier de manière significative le déclin cognitif, nous pouvons nous attendre à un nouvel avenir prometteur où les outils numériques, les partenariats de soins ambitieux et les services de soutien innovants seront largement répandus dans le domaine de l'audiologie.

Cela se traduira bien entendu par des solutions auditives plus avancées, telles que de nouveaux capteurs intra-auriculaires et des technologies de biomarqueurs vocaux, utilisant les données sur la santé du cerveau pour permettre aux utilisateurs finaux de s'autosurveiller et d'intervenir tôt.

Mais peut-être plus important encore, nous assisterons à un changement majeur dans la manière dont les soins audiologiques sont dispensés, avec une plus grande sensibilisation à la santé auditive holistique, un meilleur accès aux dépistages auditifs et cognitifs et, en fin de compte, de meilleurs résultats pour les patients.

Ensemble, les prestataires de soins de santé, les décideurs politiques, les ONG et les institutions peuvent mener le mouvement vers une meilleure santé auditive

Pour contribuer à ce changement, nous aurons besoin d'un nouveau paysage de partenariats réunissant des prestataires de soins de santé, des décideurs politiques, des ONG et des institutions, tous défendant la santé auditive en tant que facteur essentiel de notre santé globale. Cela permettra des dépistages plus précoces et plus précis de la démence ainsi que de meilleures évaluations pour les interventions en matière de déclin cognitif.

Changer le récit

Tous les signes indiquent un changement et une évolution à grande échelle de la façon dont la société considère la valeur de l'audition et des solutions auditives. Une gestion proactive de l'audition et les interventions pourraient jouer un rôle clé dans la réduction, voire la prévention, du risque de développer une démence.

À mesure que ce changement se produira, les experts en audiologie ne seront pas seulement en mesure de donner à un plus grand nombre de personnes les moyens de prendre soin de leur santé auditive et cognitive. Ils joueront un rôle de premier plan en matière de prévention, en améliorant les résultats de santé des patients et des soignants tout en contribuant à réduire les coûts sociétaux à long terme de la démence.

Bienvenue dans le futur de la santé auditive.

À mesure que l'histoire de l'audition et de la démence évoluera, qu'est-ce que cela signifiera pour les patients ?

Nous explorons les implications ici

Santé auditive
Parlons-en
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Compte tenu des preuves de plus en plus nombreuses concernant le lien entre la perte auditive et la cognition, qu'est-ce que cela signifiera pour les conversations avec les patients ?

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En tant qu'audioprothésiste, vous savez à quel point il est crucial d'avoir des discussions claires et soigneusement planifiées avec vos patients. Parce que pour de nombreuses personnes, parler de leurs besoins ou de leurs préoccupations auditives peut être un sujet délicat.

Maintenant que de nouvelles recherches confirment le lien entre la déficience auditive et la démence, la cognition devient rapidement le sujet brûlant en audiologie. Mais cela signifie-t-il que tout le monde devrait en parler aux patients ?

Si vous vous êtes posé cette question, parlons-en...

Dois-je vraiment penser à la démence ?

S'engager tête baissée dans un dialogue sur la démence et ses éventuels facteurs de risque serait une perspective alarmante pour n'importe quel patient. C'est pourquoi il est toujours préférable d'entamer et de concentrer fermement la discussion sur les soins auditifs et leurs avantages holistiques, notamment :

  • Comment nous entendons et comprenons avec notre cerveau, mais aussi avec nos oreilles
  • Comment la cognition joue un rôle clé dans le traitement de la parole et l'interprétation des sons
  • Comment améliorer votre audition peut vous aider à maintenir de bonnes fonctions cognitives
  • Comment une bonne santé auditive peut avoir un impact positif sur votre qualité de vie globale

Ainsi, toute discussion sur l'intervention auditive peut être considérée comme un élément positif et naturel du soutien à une bonne santé auditive, à une bonne santé cognitive et à un bien-être général.

Et si un patient abordait le sujet de la cognition ?

Si vous discutez avec des patients de difficultés auditives visibles, de difficultés de conversation ou de fatigue après une socialisation, alors la cognition fait déjà partie de cette discussion à bien des égards.

Mais grâce aux nouvelles recherches et aux études en cours, nous en savons plus que jamais sur la relation entre la santé auditive et la santé cognitive :

  • La déficience auditive est le principal facteur de risque potentiellement modifiable de démence1
  • Les utilisateurs d'appareils auditifs courent un risque significativement plus faible de développer une démence toutes causes confondues2
  • Il a été démontré que les appareils auditifs ralentissaient le taux de déclin cognitif de 48 %3

Cependant, pour les patients, ce qui est peut-être plus important, c'est que de tels faits deviennent un catalyseur qui les aidera à se sentir informés et habilités à jouer un rôle proactif en matière de santé auditive.

Comment exactement la perte auditive peut-elle affecter le cerveau ?

Une question fréquemment posée par les patients pourrait être la suivante : quel est l'impact de la perte auditive sur le cerveau ? Ou plutôt, comment le fait d'aider votre audition peut-il aider votre cerveau ? Selon le Dr Frank R. Lin, professeur à Johns Hopkins, il existe trois voies principales entre la déficience auditive et les troubles cognitifs :

  • Le premier est lié à la charge cognitive, ce qui signifie qu'une mauvaise audition peut surcharger le cerveau au détriment de la pensée et de la mémoire.
  • Le second est lié à la structure et au fonctionnement du cerveau : si le cerveau ne reçoit pas suffisamment d'informations auditives, certaines parties de celui-ci peuvent se rétrécir
  • Troisièmement, cette déficience auditive peut entraîner l'isolement social d'une personne, ce qui pourrait également contribuer à l'atrophie cérébrale

La théorie, bien entendu, est qu'une bonne audition peut cibler toutes ces voies : réduire la charge sur le cerveau, fournir plus de stimulation et vous aider à participer davantage à la vie.

Dois-je être à l'affût des signes de déclin ?

Il est bien établi que la démence est une maladie sous-diagnostiquée en grande partie à cause de l'hésitation et de la stigmatisation4. Et qu'il existe une gamme de signes précoces courants de déclin cognitif5 qui peut être détecté.

Mais en tant que professionnel de l'audition, il est important de garder à l'esprit que parler de santé cognitive avec un patient ne constitue pas une évaluation ou un diagnostic approfondis.

Toutefois, si vous passez du temps avec un patient au cours de plusieurs visites, cela peut être une bonne occasion de rester attentif aux problèmes auditifs et cognitifs qui peuvent nécessiter un dépistage, une orientation ou une consultation plus approfondie.

Vous voulez en savoir plus ?

Attention à l'avenir PARLONS-EN des articles dans lesquels nous approfondirons certains outils pratiques et savoir-faire pour vous aider à intégrer la cognition à vos conversations cliniques.

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July 31, 2024

Prévention, intervention et soins en matière de démence : rapport 2024 de la commission permanente du Lancet

Gill Livingston, Jonathan Huntley, Kathy Y Liu, Sergi G Costafreda, Geir Selbæk, Suvarna Alladi, David Ames, Sube Banerjee, Alistair Burns, Carol Brayne, Nick C Fox, Cleusa P Ferri, Laura N Gitlin, Robert Howard, Helen C Kales, Mika Kivimäki, Eric B Larson, Noeline Nakasujja, Kenneth Rockwood, Quincy Samus, Kokoro Shirai, Archana Singh-Manoux, Lon S Schneider, Sebastian Walsh, Yao Yao, Andrew Sommerlad, Naaheed Mukadam

La mise à jour 2024 de la Commission Lancet sur la démence fournit de nouvelles preuves encourageantes sur la prévention, l'intervention et les soins en matière de démence. À mesure que les personnes vivent plus longtemps, le nombre de personnes atteintes de démence continue d'augmenter, même si l'incidence par âge diminue dans les pays à revenu élevé, ce qui souligne la nécessité d'identifier et de mettre en œuvre des approches de prévention. Nous avons résumé les nouvelles recherches depuis le rapport de 2020 de la Commission Lancet sur la démence, en donnant la priorité aux revues systématiques et aux méta-analyses et en triangulant les résultats de différentes études montrant comment les réserves cognitives et physiques se développent au cours de la vie et comment la réduction des lésions vasculaires (par exemple, en réduisant le tabagisme et en traitant l'hypertension artérielle) est susceptible d'avoir contribué à une réduction de l'incidence de la démence liée à l'âge. Les preuves sont de plus en plus nombreuses et plus solides qu'auparavant que la lutte contre les nombreux facteurs de risque de démence que nous avons modélisés précédemment (c'est-à-dire moins d'éducation, perte auditive, hypertension, tabagisme, obésité, dépression, sédentarité, diabète, consommation excessive d'alcool [c'est-à-dire >21 unités britanniques, équivalent à >12 unités américaines], traumatisme crânien [TBI], pollution de l'air et isolement social) réduit le risque de développer une démence. Dans ce rapport, nous ajoutons de nouvelles preuves convaincantes selon lesquelles une perte de vision non traitée et un taux élevé de cholestérol LDL sont des facteurs de risque de démence.

May 23, 2024
1 548 754 participants

Surdité survenant à l'âge adulte, troubles cognitifs incidents et démence — Une revue systématique et une méta-analyse d'études de cohorte

Ruan-Ching Yu, Danielle Proctor, Janvi Soni0, Liam Pikett, Gill Livingston, Glyn Lewis, Anne Schilder, Doris Bamiou, Rishi Mandavia, Rumana Omar, Menelaos Pavlou, Frank Lin, Adele M. Goman, Sergi Costafreda Gonzalez

Nous avons résumé de manière exhaustive les données de cohorte disponibles à ce jour sur la déficience auditive survenue à l'âge adulte en tant que facteur de risque de troubles cognitifs incidents et de démence, et avons examiné les preuves relatives à la relation dose-réponse, au risque de divers sous-types de démence et à d'autres modérateurs. Les méta-analyses précédentes étaient moins complètes. Nous avons inclus des études de cohorte portant sur des participants non atteints de démence et présentant des évaluations auditives au départ, un suivi d'au moins 2 ans et des résultats cognitifs incidents. Nous avons identifié cinquante études (N = 1 548 754). Les études de cohorte confirment régulièrement que la déficience auditive à l'âge adulte augmente le risque de déclin cognitif incident, de démence, de MCI et de TDA.

May 1, 2024
Opinion d'expert

Perte auditive et démence : où aller à partir d'ici ?

Piers Dawes, Kevin J Munro

Plus récemment, il a été démontré que la déficience auditive était un marqueur du risque de démence. Cependant, on ne sait pas si cette association représente un impact causal de la déficience auditive, ni si le traitement de la déficience auditive peut aider à prévenir la démence. La plupart des études sur les relations entre la déficience auditive et les résultats cognitifs sont observationnelles, présentent un risque de confusion et ne permettent pas de tirer de conclusions quant à la causalité. Encourager les décideurs politiques, les patients et les autres professionnels de santé à aborder la question de la déficience auditive en termes de prévention de la démence peut s'avérer inapproprié en raison à la fois de la pertinence au niveau individuel et de l'absence de preuves claires de bénéfice. Nous suggérons que le traitement de la déficience auditive peut avoir des avantages importants pour prévenir ou retarder le diagnostic de la démence en améliorant l'orientation et le fonctionnement dans la vie quotidienne, sans modifier la pathologie sous-jacente. Plutôt que de lier la perte auditive au risque de démence, nous suggérons un message positif mettant l'accent sur les avantages connus de la lutte contre la déficience auditive en termes d'amélioration de la communication, de qualité de vie et de vieillissement en bonne santé.

January 2, 2024
9885 participants

Association entre l'utilisation d'appareils auditifs et la mortalité chez les adultes malentendants aux États-Unis : étude de suivi de la mortalité d'une cohorte transversale

Janet S Choi, Meredith E Adams, Eileen M Crimmins, Frank R Lin, Jennifer A Ailshire

L'utilisation régulière d'appareils auditifs était associée à des risques de mortalité plus faibles que chez les personnes n'ayant jamais utilisé d'appareils auditifs chez les adultes américains malentendants, compte tenu de l'âge, de la surdité et d'autres facteurs de confusion potentiels. Des recherches futures sont nécessaires pour étudier le rôle protecteur potentiel de l'utilisation d'appareils auditifs contre la mortalité chez les adultes malentendants.

January 1, 2024
573 088 participants

Perte auditive, utilisation d'appareils auditifs et risque de démence chez les personnes âgées

Manuella Lech Cantuaria, Ellen Raben Pedersen, Frans Boch Waldorff, Lene Wermuth, Kjeld Møller Pedersen, Aslak Harbo Poulsen, Ole Raaschou-Nielsen, Mette Sørensen, Jesper Hvass Schmidt

Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que la perte auditive était associée à un risque accru de démence, en particulier chez les personnes n'utilisant pas d'appareils auditifs, ce qui suggère que les appareils auditifs pourraient prévenir ou retarder l'apparition et la progression de la démence. Les estimations du risque étaient inférieures à celles des études précédentes, ce qui souligne la nécessité de réaliser davantage d'études longitudinales de haute qualité.

Prévention, intervention et soins en matière de démence : rapport 2024 de la commission permanente du Lancet

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La mise à jour 2024 de la Commission Lancet sur la démence fournit de nouvelles preuves encourageantes sur la prévention, l'intervention et les soins en matière de démence. À mesure que les personnes vivent plus longtemps, le nombre de personnes atteintes de démence continue d'augmenter, même si l'incidence par âge diminue dans les pays à revenu élevé, ce qui souligne la nécessité d'identifier et de mettre en œuvre des approches de prévention. Nous avons résumé les nouvelles recherches depuis le rapport de 2020 de la Commission Lancet sur la démence, en donnant la priorité aux revues systématiques et aux méta-analyses et en triangulant les résultats de différentes études montrant comment les réserves cognitives et physiques se développent au cours de la vie et comment la réduction des lésions vasculaires (par exemple, en réduisant le tabagisme et en traitant l'hypertension artérielle) est susceptible d'avoir contribué à une réduction de l'incidence de la démence liée à l'âge. Les preuves sont de plus en plus nombreuses et plus solides qu'auparavant que la lutte contre les nombreux facteurs de risque de démence que nous avons modélisés précédemment (c'est-à-dire moins d'éducation, perte auditive, hypertension, tabagisme, obésité, dépression, sédentarité, diabète, consommation excessive d'alcool [c'est-à-dire >21 unités britanniques, équivalent à >12 unités américaines], traumatisme crânien [TBI], pollution de l'air et isolement social) réduit le risque de développer une démence. Dans ce rapport, nous ajoutons de nouvelles preuves convaincantes selon lesquelles une perte de vision non traitée et un taux élevé de cholestérol LDL sont des facteurs de risque de démence.

July 2024

Surdité survenant à l'âge adulte, troubles cognitifs incidents et démence — Une revue systématique et une méta-analyse d'études de cohorte

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1 548 754 participants

Nous avons résumé de manière exhaustive les données de cohorte disponibles à ce jour sur la déficience auditive survenue à l'âge adulte en tant que facteur de risque de troubles cognitifs incidents et de démence, et avons examiné les preuves relatives à la relation dose-réponse, au risque de divers sous-types de démence et à d'autres modérateurs. Les méta-analyses précédentes étaient moins complètes. Nous avons inclus des études de cohorte portant sur des participants non atteints de démence et présentant des évaluations auditives au départ, un suivi d'au moins 2 ans et des résultats cognitifs incidents. Nous avons identifié cinquante études (N = 1 548 754). Les études de cohorte confirment régulièrement que la déficience auditive à l'âge adulte augmente le risque de déclin cognitif incident, de démence, de MCI et de TDA.

May 2024

Perte auditive et démence : où aller à partir d'ici ?

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Opinion d'expert

Plus récemment, il a été démontré que la déficience auditive était un marqueur du risque de démence. Cependant, on ne sait pas si cette association représente un impact causal de la déficience auditive, ni si le traitement de la déficience auditive peut aider à prévenir la démence. La plupart des études sur les relations entre la déficience auditive et les résultats cognitifs sont observationnelles, présentent un risque de confusion et ne permettent pas de tirer de conclusions quant à la causalité. Encourager les décideurs politiques, les patients et les autres professionnels de santé à aborder la question de la déficience auditive en termes de prévention de la démence peut s'avérer inapproprié en raison à la fois de la pertinence au niveau individuel et de l'absence de preuves claires de bénéfice. Nous suggérons que le traitement de la déficience auditive peut avoir des avantages importants pour prévenir ou retarder le diagnostic de la démence en améliorant l'orientation et le fonctionnement dans la vie quotidienne, sans modifier la pathologie sous-jacente. Plutôt que de lier la perte auditive au risque de démence, nous suggérons un message positif mettant l'accent sur les avantages connus de la lutte contre la déficience auditive en termes d'amélioration de la communication, de qualité de vie et de vieillissement en bonne santé.

May 2024

Association entre l'utilisation d'appareils auditifs et la mortalité chez les adultes malentendants aux États-Unis : étude de suivi de la mortalité d'une cohorte transversale

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L'utilisation régulière d'appareils auditifs était associée à des risques de mortalité plus faibles que chez les personnes n'ayant jamais utilisé d'appareils auditifs chez les adultes américains malentendants, compte tenu de l'âge, de la surdité et d'autres facteurs de confusion potentiels. Des recherches futures sont nécessaires pour étudier le rôle protecteur potentiel de l'utilisation d'appareils auditifs contre la mortalité chez les adultes malentendants.

January 2024

Perte auditive, utilisation d'appareils auditifs et risque de démence chez les personnes âgées

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573 088 participants

Les résultats de cette étude de cohorte suggèrent que la perte auditive était associée à un risque accru de démence, en particulier chez les personnes n'utilisant pas d'appareils auditifs, ce qui suggère que les appareils auditifs pourraient prévenir ou retarder l'apparition et la progression de la démence. Les estimations du risque étaient inférieures à celles des études précédentes, ce qui souligne la nécessité de réaliser davantage d'études longitudinales de haute qualité.

January 2024

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