Como bien saben los audioprotesistas, el campo de la audición es inherentemente emocional.
Cada día, los audioprotesistas escuchan historias de pacientes sobre cómo la pérdida auditiva afecta su calidad de vida. Más allá de las dificultades para oír, existen problemas de comunicación que generan frustración y aislamiento, además de tensiones en las relaciones, que hacen que las personas se sientan desconectadas y solas.
Los testimonios de los pacientes confirman el vínculo entre la pérdida auditiva y la salud mental. La pérdida auditiva es, sin duda, mucho más que la pérdida de un sentido; es la pérdida de conexión con las personas y los lugares que nos rodean.
Esta relación intuitivamente conocida entre la salud mental y la pérdida auditiva ha adquirido una buena cantidad de evidencia sólida, lo que fortalece el argumento de considerar la salud mental como parte del cuidado auditivo. El siguiente paso es asegurar una buena comprensión de la evidencia actual y cómo esta investigación puede ponerse en práctica en un entorno clínico.
¿Qué dice la investigación?
No solo se ha vinculado la pérdida auditiva con un mayor riesgo de condiciones de salud mental como la depresión y la ansiedad, sino que este riesgo aumenta con la gravedad de la pérdida auditiva. Se ha demostrado que la pérdida auditiva moderada o severa disminuye la calidad de vida relacionada con la salud mental casi el doble que la pérdida auditiva leve1.
El impacto psicológico directo más documentado de la pérdida auditiva es la depresión, con estudios que muestran sistemáticamente tasas más altas de esta condición entre quienes tienen pérdida auditiva2. En 2024, Association of hearing loss and risk of depression (Asociación de pérdida auditiva y riesgo de depresión), una revisión sistemática de Wei et al., llegó incluso a afirmar que la pérdida auditiva debería considerarse un factor de riesgo independiente para la depresión2.
De manera similar, los trastornos de ansiedad también son más frecuentes en quienes tienen pérdida auditiva, con estudios que muestran un 59% más de probabilidad de ansiedad en estas personas3. Si bien la causalidad aún no está plenamente establecida, los posibles mecanismos citados incluyen la incertidumbre en las situaciones comunicativas, la preocupación por futuras interacciones sociales y posibles cambios estructurales en el cerebro.
Las consecuencias sociales sobre la salud mental
El aislamiento social es un factor de riesgo especialmente bien establecido tanto para la depresión como para la ansiedad. Las dificultades para mantener relaciones y participar en actividades sociales contribuyen al deterioro psicológico y crean un ciclo de retraimiento que empeora el desafío principal de la pérdida auditiva4. Además, la dificultad para contribuir y escuchar conversaciones puede aumentar los sentimientos de soledad y, eventualmente, conducir a la depresión5.
Sin embargo, es importante señalar que las implicaciones en la salud mental de la pérdida auditiva parecen ser bidireccionales. Mientras que la pérdida auditiva puede aumentar el riesgo de problemas de salud mental, los problemas de salud mental también pueden afectar la pérdida auditiva en cuanto a la capacidad de una persona de buscar ayuda y adherirse al tratamiento. Buscar atención auditiva mientras se tiene depresión puede ser menos probable, lo que crea un ciclo donde ambas condiciones permanecen sin tratar y se refuerzan mutuamente.
La investigación que respalda esta relación bidireccional entre salud mental y pérdida auditiva subraya la importancia de adoptar un enfoque holístico del cuidado auditivo, uno que vaya más allá de los oídos para apoyar el bienestar general.
De la intervención a la prevención
Esta evidencia plantea entonces la pregunta: ¿qué papel juega la intervención auditiva en el apoyo a la salud mental de quienes experimentan pérdida auditiva?
En resumen, la evidencia respalda el uso de audífonos como una medida potencialmente preventiva para proteger la salud mental. Los audífonos pueden abordar directamente los desafíos de comunicación que conducen al aislamiento social al mejorar el acceso al sonido, permitiendo que las personas mantengan sus conexiones sociales y participen en actividades sociales. Esto los convierte en un factor clave en los resultados de salud mental.
Los estudios han demostrado que la intervención auditiva puede conducir a tasas más bajas de depresión, ansiedad y angustia psicológica en comparación con la pérdida auditiva no tratada6,7. Esto sugiere que abordar la pérdida auditiva antes puede llevar a mejores resultados de salud mental que esperar a que la audición se deteriore más.
Tratar la pérdida auditiva puede ser una manera de proteger a las personas del aislamiento social y la soledad, que son comunes en la pérdida auditiva y pueden evolucionar hacia trastornos de salud mental diagnosticados. Un ejemplo de intervención auditiva, los audífonos, ha demostrado desempeñar un papel importante en la protección de la salud mental, ayudando a reducir el riesgo de trastornos del estado de ánimo y necesidades insatisfechas de salud mental.
Sin embargo, debe señalarse que nuestra comprensión actual sobre la intervención auditiva y la salud mental es limitada. A pesar del sólido argumento a favor de los audífonos, su adopción y los resultados de salud mental pueden verse influidos por factores como el nivel socioeconómico, la alfabetización en salud y el acceso a la atención sanitaria. Por lo tanto, aunque la evidencia que respalda la correlación entre la intervención auditiva y los mejores resultados de salud mental es sólida, aún no podemos establecer una causalidad definitiva.
¿Y ahora qué?
Esta investigación subraya la importancia de una atención auditiva integral e integrada en todos los grupos de edad, pero especialmente en los adultos mayores. Según lo que sabemos hasta ahora sobre esta relación compleja, existen varios principios que pueden guiar a los profesionales de la salud en la integración del cuidado de la salud mental en su práctica clínica. Entre ellos:
- Considerar las necesidades del paciente desde una perspectiva de salud mental
Los profesionales del cuidado auditivo pueden tener un impacto significativo reconociendo que la pérdida auditiva afecta a cada persona de manera diferente. Al escuchar y abordar las necesidades individuales, pueden evaluar si requieren apoyo adicional o remisión. - Conectarse y colaborar con otros profesionales de la salud
A través de la colaboración interdisciplinaria, los profesionales de la salud auditiva pueden tener mayor influencia mediante iniciativas como exámenes regulares, especialmente en quienes muestran signos de retraimiento social o cambios de humor, e integrar evaluaciones auditivas en los protocolos de salud mental cuando sea relevante. - Educar a familiares y cuidadores
Los familiares pueden apoyar a quienes tienen pérdida auditiva de múltiples formas: fomentar el uso de audífonos, saber resolver problemas con los dispositivos y reconocer si funcionan correctamente, entre otras. Con algunas herramientas y capacitación, familiares y cuidadores pueden mejorar significativamente tanto la pérdida auditiva como los resultados de salud mental de las personas con pérdida auditiva.
¿Cómo se ve el futuro de la audiología?
Está cambiando rápidamente. Cada día, las conexiones entre la pérdida auditiva y la salud cognitiva y mental se vuelven más claras, alentándonos en el campo a poner mayor enfoque en enfoques holísticos del cuidado auditivo.
Para mantenerte al tanto de este período acelerado en la historia de la audiología, visita la vista general de artículos para explorar nuestra colección de artículos y estudios.
¹ Dillard LK, Pinto A, Mueller KD, et al. Associations of hearing loss and hearing-aid use with cognition, health-related quality of life and depressive symptoms. J Aging Health. 2023;35:455-465.
² Wei J, Li Y, Gui X, et al. Association of hearing loss and risk of depression: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2024;15:1446262.
³ Contrera KJ, Betz J, Deal JA, et al. Hearing impairment and anxiety in older adults. J Aging Health. 2017;29:172-184.
⁴ Prieur Chaintré A, Nguyen TT, Cadot N, et al. Influence of hearing loss on social participation in older adults: a scoping review. Res Aging. 2023;45:91-108.
⁵ Blazer DG, Tucci DL. Hearing loss: the silent risk for psychiatric disorders in late life. Clin Geriatr Med. 2020;36:201-209.
⁶ Mahmoudi E, Zazove P, Meade M, et al. Can hearing aids delay time to diagnosis of dementia, depression, or falls in older adults? J Am Geriatr Soc. 2019;67:2362-2369.
⁷ Bigelow RT, Reed NS, Brewster KK, et al. Association of hearing loss with psychological distress and utilization of mental health services among adults in the United States. JAMA Netw Open. 2020;3(7):e2010986.
